彩色多普勒超声对处女膜闭锁的诊断价值
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处女膜闭锁是最常见的女性外生殖器发育异常,是青春期后较常见的疾病之一。本文经彩色多普勒超声诊断处女膜闭锁16例,并经手术证实,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2000年6月至2006年4月因青春期后月经不来潮伴周期性下腹疼痛或肛门坠胀感、尿潴溜、便秘等症状患者16例。年龄11~24岁。腹部触诊或肛查可在下腹部或盆腔触及包块。
1.2方法使用EUB6000彩色多普勒超声诊断仪日本日立公司生产,探头频率3.5 MHz。患者仰卧位,适度充盈膀胱,于耻骨联合上经腹扫查子宫附件及阴道,记录积血的程度及子宫肌壁的厚薄情况,以及血流分布情况。
2结果
16例患者超声声像图表现及临床处理:
2.1二维声图像①单纯阴道积血5例:子宫回声未见明显异常,宫颈下方见阴道扩张呈粗管状物的无回声区,边界清,边缘规则,上缘达宫颈外口,内为细弱密集光点;②阴道及宫颈扩张7例:盆腔内见呈“葫芦状”无回声区,内见细小光点回声,其中3例内部可见强光斑回声,宫体回声未见异常;③阴道、宫颈管及宫腔均扩张7例:子宫增大呈球形,宫腔内无回声区与阴道内无回声区相通,无回声区内见细密光点或伴强斑块回声,加压探头有漂动感,其中1例伴双侧输卵管对称性扩张,呈“腊肠”状;④1例盆腔探及混合性包块,大小约142 mm×86 mm×78 mm,形态欠规则,边界清,内部结构紊乱,可见不规则中强回声及不规则液暗区,盆腔内未见明显正常子宫卵巢声像。5例伴子宫直肠窝无回声区。阴道无回声区大小为(56 mm×31 mm×20 mm)~(18 mm×9 mm×4 mm),宫腔无回声区大小为(142 mm×86 mm×78 mm)~(45 mm×31 mm×22 mm)。
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