糖尿病的整体护理(1)
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【摘要】糖尿病是一种内分泌代谢病,因胰岛素绝对或相对不足,以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖､蛋白质､脂肪和继发性水､电解质代谢紊乱｡高血糖为其重要临床特征｡病人表现为多尿､多饮､多食和消瘦,糖尿病是影响人民身体健康的常见病､多发病,患病率呈上升趋势｡久病可致多系统损害,重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱｡大多数糖尿病患者死于心血管和脑血管动脉粥样硬化｡糖尿病使心血管病的死亡增加(1.5～4.5)倍,所有原因的死亡增加(1.5～2.7)倍,因而被认为是心血管病死亡的独立危险因素[1]｡全面有效的控制糖尿病,单靠药物难以达到[2,3 ]｡作为一种需要终身治疗的疾病,糖尿病人的全面整体护理尤为重要｡根据国际糖尿病联合组织(IDF)1995年提出的对付糖尿病的5项手段—饮食治疗､运动､血糖监测,药物应用和糖尿病教育,整体护理对策应从糖尿病教育为着眼点､合理､联合运用上述手段,以控制糖尿病病情｡
【关键词】糖尿病;整体护理
1分类
1.1Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病),多发生于青少年,起病急,多饮､多食､多尿､体重减轻等症状明显,有发生酸中毒的倾向,必须依赖胰岛素治疗｡
1.2Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病),多见于40岁以上中､老年,起病缓慢,临床症状较轻,无酮症酸中毒倾向,治疗上不依赖胰岛素,但在饮食控制和口服降糖药物治疗效果不佳时,或存在并发症和伴发病时,需应用胰岛素｡
2病因
2.1Ⅰ型糖尿病①遗传易感性研究发现,Ⅰ型糖尿病的遗传易感因子与人类白细胞相关抗原基因密切相关;②病毒感染和自身免疫,但病毒感染的易感性和自身免疫反应又都为遗传因素所决定｡
2.2Ⅱ型糖尿病与遗传和环境因素关系更为密切｡环境因素中肥胖是发病的重要诱因,此外,感染､应激､缺乏体力活动､多次分娩等均可能是Ⅱ型糖尿病的诱因｡
3临床表现
3.1糖尿病为慢性进行性终身疾病,可由于长期血糖控制不良,引起多种并发症导致残疾和过早死亡｡早期可无症状,在某些应激情况下如感染､外伤､严重精神创伤时可见空腹血糖升高,消除这些因素,代谢可恢复正常｡当疾病逐渐进展时,常出现三多一少症状,即多尿､多饮､多食､体重减轻的典型症状｡
4整体护理
长期以来,无论是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)､还是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)[4],其出现的护理的问题基本相同,根据国际糖尿病联合组织(IDF)1995年提出的对付糖尿病的5项手段—饮食治疗､运动､血糖监测,药物应用和糖尿病教育,整体护理对策应从糖尿病教育为着眼点､合理､联合运用上述手段,以控制糖尿病病情｡概括DM患者的主要护理及护理对策如下｡
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