动态心电图对无痛型心肌缺血的诊断价值分析
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【摘要】目的探讨动态心电图(DCG)对无痛型心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法1组为确诊冠心病患者作DCG者186 例，另1 组老年人心绞痛和心肌梗死后患者作DCG 136 例，2组结果对比观察。结果确诊冠心病患者186 例DCG 检出ST—T患者128 例，老年人心绞痛和心肌梗死后患者136 例，DCG 检出SMI患者123 例。结论应用动态心电图检测无痛型心肌缺血患者具有重要意义。
【关键词】冠心病；动态心电图；心肌缺血
动态心电图检测中，无痛型心肌缺血频繁发作的患者是发生冠心病的高危人群。本研究通过确诊冠心病患者186 例和老年人心绞痛与心肌梗死后患者136 例作动态心电图(DCG)对无痛型心肌缺血(SMI)的检出率，表明DCG 可提高SMI的诊断水平。
1资料与方法
1.1资料
从2002 年8 月至2006 年3 月所作900 例DCG 病历中选取冠心病患者186 例，其中男120 例，女66 例，28～73岁，平均年龄50.5 岁，老年人心绞痛和心肌梗死后患者136 例，其中男106 例，女30 例，其中23 例合并糖尿病，45例合并高血压病，21例合并高脂血症，5例合并糖尿病和高血压病。
1.2监测方法
采用美国美林公司12通道动态心电图闪光记录器记录24 h 心电信息。嘱患者详记检测中生活日志和相关征状。应用软件自动分析ST—T 改变与对于生活状态的关系及是否伴胸闷、胸痛、心绞痛等征状。
1.3DCG 阳性标准
J点后80 ms 出现ST段水平型或下斜型下移≥0.1mv，持续时间≥1 min，2次缺血发作间隔时间≥1 min，或T波由直立、平坦转为双支对称倒置深达2 mV 以上，同时伴ST段缺血型压低≥0.05 mV ，持续1 min 以上，ST—T改变时如患者无明显心绞痛或胸闷等征状视为无症状。
1.4统计学处理
所有资料均有专人阅读评定。阳性率=真阳性/组总人数
2结果
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