急性脑梗死与TIA的关系探讨
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【摘要】目的探讨急性脑梗死发病与发病前一过性缺血发作(transient ischaemic attack，TIA)发作及干预方式之间的关系。方法113例急性脑梗死患者临床资料作回顾性分析和研究。结果急性脑梗死发病前有TIA发作者具有年龄大，合并征多的特点；TIA发作未予治疗者急性脑梗死发病率较高；且在7 d内发生的急性脑梗死致残率高，而TIA发作次数对后遗症无显著影响。结论对于TIA发作及时诊断和早期积极治疗，可减少急性脑梗死的发病率和致残率。
【关键词】一过性缺血发作；急性脑梗死；后遗征
急性脑梗死是常见病，其致残率和致死率均较高，因此对有危险因素的人群应积极进行二级预防。TIA病人就是这样一个重要的人群。TIA是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状在24 h内完全消失，不遗留神经功能缺损症状和体征。在我国TIA的发病率较高，且随着年龄的增长发病率呈指数递增。既往认为，TIA发作愈频繁, 罹患脑梗死的风险愈大；近年来有学者持相反观点，他们认为不仅TIA发作的次数及持续时间与之后发生的脑梗死的预后无关[1]，甚至急性脑梗死发生之前的TIA发作对脑梗死的预后有益，也即“缺血耐受”的观点[2]，TIA与脑梗死二者之间的关系究竟如何有待进一步探讨，本文对2003年10月至2006年10月期间在我院急诊科收治的急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，试探讨TIA发作特点和治疗对急性脑梗死发生率及致残率的影响。
1资料与方法
1.1资料本组为2003年10月至2006年10月我科收治的急性脑梗死患者共113例,诊断符合第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[3]。年龄41～93岁，平均年龄(72.7±5)岁；有高血压病史者79例(69 ......
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