拉米夫定对免疫受损诱导HBsAg携带者HBV再激活的预防作用(2)
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我们的研究还有许多局限性。首先因为它是回顾性的。治疗的时间表不是同样的，尽管，绝大多数的病人开始和结束治疗都在一个较窄的区间内。而且它的样本数也不大。但研究数据提示对于HBsAg携带准备行化疗或免疫抑制治疗的病人每天规范的应用拉米夫定治疗是安全的，并可阻止免疫抑制引起的或相关的HBV病毒复制。不管是否病人有病毒复制的证据，在HbsAg阳性的全部病人在准备进行化疗或免疫抑制治疗时都应该接受核苷类似物治疗。拉米夫定的应用应该在第1次化疗或免疫抑制治疗周期前一小段时间内开始，最好是开始前2～4周，能够提供最佳的抑制HBV病毒复制。在当前可提供信息的基础上，拉米夫定治疗的持续时间应该和免疫抑制时间一样长并能维持到最后1次免疫抑制治疗后至少6个月。有关免疫受损宿主拉米夫定抗病毒治疗的最佳疗程和停药标准还有待更大样本量的临床研究进行进一步研究。
参考文献
1Lee WM.Hepatitis B virus infection.N Engl J Med,1977,323:1733-1745.
2Lok ASF，Liang RHS，Chiu EKW，et al ......
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