1036例手术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症的疗效分析(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(877KB，3页)。
【摘要】目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效。 方法分析1 036例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症行开窗、半板、全椎板入路摘除椎间盘、扩大椎管、侧隐窝的治疗。结果随访1～15年，术后症状、体症完全消失563例、基本缓解385例，优良率91.5%。结论对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者根据不同病理改变采取相应不同手术方法，而大部分可经开窗或扩大开窗法达既充分减压又最大程度维持脊柱稳定性，获得满意疗效。
【关键词】腰椎间盘突出，腰椎管狭窄；开窗，半枚板，全椎板；手术治疗
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是骨科常见多发病，大多数经保守治疗可获缓解症状，而症状、体症重，影响正常生活、工作，经保守治疗无效者则需手术治疗。我科从1991年6月至2005年12月共手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症1 036例，获得满意疗效，报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男624例，女412例，年龄25~78岁，平均年龄47岁。病程6个月至9年，平均1.5年。均表现为腰骶部疼痛和下肢放射痛、麻木为主要症状，291例有明显间歇性跛行，704例伸足母趾肌力减退，足下垂19例，跟健反射减弱或消失177例，9例鞍区麻木、大、小便困难，其中7例尿潴留，卧床不起2年者1例，不能站立行走13例，后凸畸形11例，表现为反复腹部突发绞痛1例 。均经X线摄片排除椎体肿瘤炎性反应。31例行伊显索脊髓造影，1 010例CT扫描，其中5例CT扫描结合脊骸髓造影检查确诊。诊断为腰椎间盘突出症618例： 中央型突出189例：其中L3∕47例，L3～L55例，L4/5104例，L5/S1 73例； 侧旁型429例：其中L3/45例，L3～L59例，L4/5116例，L4～S1112例，L5/S1 139例； 腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄309例：L3～L5 3例、L4/5143例，L4～S1 38例、L5/S1 125例。单侧侧隐窝狭窄223例，双侧侧隐窝狭窄86侧；中央椎管狭窄合并不同程度腰椎间盘突出109例：其中退行性椎管狭窄105例， L3～L4 7例，L3～L5 17例， L4-L547例，L5-S1 34例，原发性椎管狭窄4例：L3/4 1例 、L3～L5 2 例，L3～S1 1例。以上9例表现马尾神经症状病情不宜保守治疗外 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(877KB，3页)。