15例急性红白血病的临床分析
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急性红白血病是红细胞系伴随粒细胞系恶性增生性疾病。我们对在我院确诊的15例红白血病进行了统计分析,现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料本组男9例，女6例，年龄1.7～70岁。
征状及体征头昏乏力10例；具贫血貌13例；胸骨压痛10例；皮肤出血点8例；鼻衄4例；发热8例；肝脾肿大8例；脾肿大3例；淋巴结肿大4例。
2实验室检查
2.1血象本组中Hb30～100 g/L,其中6例呈重度贫血，5例中度贫血，4例轻度贫血；WBC总数大多在(1.9～18)×109/L之间，有2例高达120以上，有5例减低者；BPC(100～120)×109/L 6例，(80～90)×109/L4例，60×109/L以下者5例；网织红细胞8例较高。外周血中15例均见到幼稚红、幼稚粒细胞，分100个WBC，可见原始红细胞比例为0.01～0.03，早幼红细胞0.01～0.07，中幼红细胞0.03～0.32，晚幼红细胞0.05～0.30，其中6例红细胞有巨变。原——中粒细胞比例>0.30者9人，0.20～0.30者有15例，其中1例高达86.5%；原红+早幼红>0.30者8例，红系统增生旺盛，比值>0.55者7例。红系大多伴有巨幼样变，胞体大，核浆发育失衡，染色质疏松，呈颗粒状，易见分裂及双核或多核。粒系可有胞体增大及核肿胀、畸形等。8例早期粒细胞浆内可见Auer小体。6例粒红2系均有巨变，5例单纯红系巨变，4例粒系出现巨变、过分叶。
2.3组化染色PAS染色幼红细胞阳性或强阳性；POX染色粒系呈阳性，NAP染色粒系呈阴性。
2.4肝功能检查3例有异常，血清SB20.52 μmol/L,TTT10单位,SGPT在102~200 U以上。
2.5疾病发展过程观察此病大多经过—“DiGugLielmo氏综合征”阶段，但亦偶见与此呈相反变化者。本组中动态记录，有5例处于红血病期，10例处于红白血病期，必须经常观察血髓象变化，为此我们曾经跟踪观察一患者15个月，其病史经历了全部发展过程，最后急粒变死亡。
2.6治疗①化学治疗，根据患者情况酌情化疗；②支持疗法。③抗感染及止血药物的应用；④巩固和维持治疗；⑤中医中药治疗，以清瘟解毒为主，辅以扶正。
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