外周血干细胞移植治疗肝炎后肝硬化临床观察
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乙型肝炎病毒反复感染导致的肝纤维化、肝硬化目前尚未有有效的治疗措施，尽管肝移植为终末肝患者提供了有效的治疗方法，得以延长生命，但由于供肝来源有限，费用昂贵，限制了其临床应用，近几年国外动物实验[1，2]和临床研究表明[3-6]，骨髓干细胞能分化为肝细胞，并参与肝细胞的再生，从而治疗肝损伤，为肝病的治疗提供了理论基础。我院于2005年4至6月先后为3位肝硬化病人实施了外周血骨髓干细胞移植术并随访1年半，疗效满意，现报告如下。
1临床资料
病例1男，51岁， 因嗜睡8 h入院。既往有慢性乙型肝炎8年，有明确的肝硬化病史4年，及反复发作的肝性脑病2个月。2004年1月开始服用拉米夫定(0.11次/d)，服用1年，因经济紧张自行停用，改服某肝病研究所中药治疗。入院查体：T 36.70 ℃P 80次/ min BP 170/110 mm Hg 嗜睡状态 ，呼之能应，语音含糊，记忆力、计算力减退，慢肝病容，全身皮肤及巩膜中度黄染，肝掌、蜘蛛痣(+)，心肺(-)，腹膨隆，无压痛，肝肋下未及，脾脏肋下2 cm,质硬，移动性浊音(+)，双下肢轻度凹陷性水肿，四肢肌张力高，肌腱反射活跃，右侧巴彬征(+)，上肢扑翼样震颤(+)。实验室检查：血常规：WBC 3.4×109/L,RBC 3.26×1012/L,PLT 93×109/L;肝功能：ALT29 u/L,AST 63 u/L,ALB 25.9 g/L,TBIL54.4 Uumol/L,A/G 0.7血电解质及肾功能正常，肝脏B超：弥漫性肝硬化，门脉高压，脾大，大量腹水， 入院诊断：肝炎肝硬化-失代偿期肝性脑病(II期)。
病例2男，32岁， 因反复鼻衄1周入院。既往有慢性乙型肝炎10年，肝硬化病史1年，有上消化道出血史。服用拉米夫定(0.1 1次/d)1年。入院查体：T 37 ℃，慢肝病容，皮肤及巩膜轻度黄染，肝掌、蜘蛛痣(+)，心肺(-)，腹壁静脉曲张，腹软，肝肋下未及，脾脏肋下4 cm,质硬，移动性浊音(-)。实验室检查：血常规：WBC 3.6×109/L,RBC 4.19×1012/L,PLT 31×109/L;肝功能：ALT21 U/L,AST 22 U/L,ALB 40.1 g/L,TBIL24.4 U umol/L,A/G 1.1肝脏B超：肝脏大小形态尚正常，包膜欠光滑，回声增粗欠光滑，PV1.6,脾脏厚7.2 cm，长16 cm，回声均匀，SV1.2,腹水2.0 cm。病理：慢性病毒性肝炎(G1S3-4)入院诊断：肝炎后肝硬化,门脉高压症 ......
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