90例加味炙甘草汤治疗室性早搏的临床观察(1)
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【摘要】目的观察加味炙甘草汤治疗室性早搏的临床疗效。方法90例伴有明显临床症状的频发室性早搏患者随机分为2组，治疗组给予加味炙甘草汤治疗，对照组给予莫雷西嗪治疗。治疗时间为1个月。2组的基础情况相似，无显著差异，具有可比性。观察治疗前后2组动态心电图和QT离散度(QTd)的变化。所有病例均获随访。
结果加味炙甘草汤组对24 h Holter监测室早的疗效也略优于对照组，但统差异无统计学意义(P>0.05)。且能轻度缩短患者的Qtd和QTcd但差异无统计学意义。
结论加味炙甘草汤有抗室性早搏作用，与莫雷西嗪的疗效相当。长期应用比较安全。
【关键词】加味炙甘草汤;莫雷西嗪;室性早搏
炙甘草汤为汉·张仲景所创，我们结合多年的临床经验，予以加减治疗各种类型的早搏，在临床上已取得较好的疗效。本研究从加味炙甘草汤治疗室性早搏(以下简称室早)的临床疗效角度，作进一步的临床观察和验证。
1资料与方法
1.1病例来源选自医院2002年5月至2005年12月心内科门诊及病房频发室早患者90例。
1.2纳入标准年龄21～75岁,窦性心律伴需药物治疗的室早患者,24 h Holter检查平均室早数>60次/h并具随访条件者。
1.3排除标准心力衰竭(NYHA Ⅱ级以上),近3个月内有心肌梗塞史,不稳定性心绞痛,急性心肌炎,风湿热或细菌性心内膜炎;心率≤60 次/min,病态窦房结综合征或室内阻滞和房室阻滞,多形性室性心动过速, 持续性室速，有R on T现象;QTc≥400 ms;低血压[SBP≤100 mm Hg];洋地黄中毒;重征糖尿病;严重肝肾疾病;低钾血症;孕妇及哺乳期妇女。
1.4中医辨证按照中医药管理局颁布的(93年)《中药新药治疗心悸的临床治疗原则》，临床上可分为气阴两虚、阳虚湿阻、肝肾阴虚、心肾不交、气滞血瘀五型。治疗组中气阴两虚型18例,阳虚湿阻型6例、肝肾阴虚型9例、心肾不交型6例、气滞血瘀型7例。对照组气阴两虚型15例,阳虚湿阻型7例、肝肾阴虚型8例、心肾不交型8例、气滞血瘀型6例 ......
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