48例嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(286KB，3页)。
【摘要】目的探讨嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的现状及对策。方法 嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染患者临床表现、X光影像及实验室资料48例，呼吸道分泌物标本用常规方法分离培养，并进行菌种鉴定及药敏测定。结果嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染的临床表现无特征性，绝大多数为医院内感染(45/48)占93.7%。易感因素有：长期大量经验性使用广谱抗生素，免疫抑制剂及化疗药物的使用，机械通气及侵入性操作，年老、免疫功能低下及住院时间长等。嗜麦芽寡养食单胞菌耐药机制复杂，对多种常用抗生素耐药，处理不当可导致ICU内易感人群中流行。结论减少易感因素，早作病原学检查，针对性联合应用TMP-SMZ头孢派酮/舒巴坦或左旋氧氟沙星等，可提高该菌的清除率。
【关键词】嗜麦芽寡养食单胞菌；肺部感染；易感因素；耐药
嗜麦芽寡养食单胞菌属非发酵菌，是院内感染的常见致病菌之一，其对多种抗生素耐药，治疗有一定困难。现总结我院近3年来嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染48例，报告如下。
1对象和方法
2004年2月至2007年2月住院病人共48例，男34例，女14例，年龄56~89岁。基础疾病：COPD 31例，脑血管意外7例，肺癌并阻塞性肺炎5例，红斑狼疮1例，糖尿病2例，肺脓肿1例，胸腹联合外伤1例。病人来源：ICU26例，呼吸科病房7例，普通病房15例。
1.1诊断标准①发热，咳嗽，咳痰和/或气促；②肺部可闻及干湿性啰音；③肺部X线或CT有肺实变、斑片状或大片浸润阴影；④痰液或呼吸道分泌物培养见嗜麦芽寡养食单胞菌，优势菌或纯培养2次以上。同时符合4点诊断为嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染。符合院内获得性肺炎标准[1]者，为院内获得性嗜麦芽寡养食单胞菌肺部感染。1.2留取标本方法漱口后取深部痰送检，使用机械通气或无力咳痰者用一次性无菌吸痰管，连接一次性痰液收集器，深部吸痰或用纤支镜加保护性毛刷取呼吸道分泌物标本，所得痰液标本立即送检。细菌室将合格标本接种于血平板，常规方法培养分离纯化。采用美国德灵公司Microscan-4微生物全自动分析仪及其配套试剂进行菌种鉴定及药物敏感测定 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(286KB，3页)。