生素不合理处方分析
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【摘要】目的了解门诊抗生素不合理用药处方情况，分析其原因，提高合理用药水平。方法随机抽取2007年一季度门诊处方13 200张，对其中抗生不合理用药进行分析。结果抗生素处方3 618张，不合理处方586张，占16.20%。结论我院抗生素不合理应用现象仍然存在，临床医生和药师要不断加强业务学习，提高业务能力，树立良好的医德医风，不断提高用药水平。
【关键词】门诊;处方分析;不合理用药
1资料与方法
随机抽取2007年一季度我院门诊处方13 200张，对其中不合理抗生素处方进行分析总结；
2结果
13 200张处方中，其中抗生素处方3 618张，占总处方中的27.41%,抗生素不合理处方586张，占抗生素处方的16.20%。
3讨论
3.1抗生素的不合理联用调查中发现，抗生素的不合理联用现象仍然存在：①头孢氨苄+强力霉素；强力霉素属于快速抑菌药，可迅速抑制细菌蛋白质的合成，使细菌处于静止状态，以致使繁殖期杀菌的头孢氨苄干扰细胞壁合成的作用不能充分发挥，故抗菌作用减弱；②复方新诺明+酵母片，酵母片除了含有B族维生素外，尚含有对氨基苯甲酸。磺胺药通过与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶妨碍二氢叶酸的合成，从而发挥抗菌作用，故2药联用作用降低。
3.2给药方式不合理青霉素类、典型头孢菌素类等属时间依赖型抗生素，此类抗生素无抗菌后效应(PAE)，1日剂量分2～4次平均给药，即每6～12 h给药1次[1]。如头孢氨苄胶囊口服2次/d、每次4粒达不到抗菌效果。青霉素半衰期仅为0.5 h，6 h后血药浓度已低于MIC，每日1次不能控制感染，还易引起细菌的耐药性，应间歇快速静脉给药，一般1次/6 h为好。处方中1次/d静脉滴注较多见。喹诺酮类和氨基糖苷类属浓度依赖型抗生素，提高浓度明显增强抗菌活性，PAE延长，并减少耐药的产生。给药1～2次/d。据报道[2]丁胺卡那的日剂量单次给药与分2次给药相比72 h体内抑菌浓度相当 ......
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