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编号:11527839
重症肌无力危象抢救及护理
http://www.100md.com 2008年2月24日 刘超群 林丽珍 冼少眉 黄琼芳 邓妙芬 梁雪梅 程汝妍 叶翠
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     【摘要】目的总结重症肌无力危象救治经验,提高其抢救成功率。方法回顾性分析8例重症肌无力危象救治措施及效果。结果8例患者经积极救治后,其中有7例患者好转出院,有1 例患者死于肺部感染。结论危象发生时须争分夺秒进行抢救,保持呼吸道通畅、维持呼吸循环功能,采取有效的各种护理措施防治肺部感染、密切观察病情的变化、帮助病人树立起战胜疾病的信心等,是提高抢救成功率、减少病死率的关键。

    【关键词】重症肌无力危象;急救;护理

    重症肌无力(MG)是一种神经肌肉处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,表现为晨轻晚重,疲劳后加重,经休息后有所恢复[1] 。肌无力危象主要表现为急性呼吸功能衰竭,若抢救不及时,可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡,其病死率可达15%~50%[2]。本文对8例重症肌无力危象病人的护理进行分析,将护理体会总结如下:

    1资料与方法

    1.1临床资料

    1993年8月至2006年8月我科收治重症肌无力病人50 例,其中突发肌无力危象8例,占16%。8例肌无力危象病人全部行气管插管术,予呼吸机辅助呼吸,病情稳定后带呼吸机辅助呼吸顺利送入院继续治疗。其中死亡1例,死于肺部感染,7例好转出院。

    1.2急救护理方法

    1.2.1保持呼吸道通畅肌无力危象的特征是进行性呼吸困难,处理的关键是保持呼吸道通畅,及时气管插管,呼吸机辅助通气,保持病人有效的通气量。本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸,可见机械通气对抢救肌无力危象成功的至关重要。

    1.2.2呼吸道管理①气管插管后给予持续湿化及吸氧 ......

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