血清胆红素水平与高血压患者动脉弹性和左室肥厚的关系以及长期服用氨氯地平的疗效(3)
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LVH亦是重要的独立的心血管危险因素，LVH是高血压患者心血管危险增加的预测因子，因它可减少冠脉血流贮存，产生心内膜下心肌缺血，诱发心律失常，增加猝死危险性。高血压病性LVH虽可增加心肌收缩力，维持足够的心排量，但LVH使心室顺应性、延展性下降，常可导致舒张功能不全，因此有LVH的高血压病患者出现心力衰竭的几率比无LVH者明显增高。高血压是LVH的主要因素。血压增高、左室后负荷增加可引起心肌细胞代偿性肥大，引起LVH。血压持续增高，尤其是收缩压增高，血压昼夜节律消失，夜间收缩压、舒张压均增高者的LVH发生率高[15]。
利用UCG检测LVMI，能准确地反映LVH时地心脏变化，成为临床评价LVH的可靠指标。在本研究中，采用UCG测定的LVMI作为反映氨氯地平治疗老年高血压患者左室质量改变的指标，发现氨氯地平不仅能防止LVMI的进一步增大，更能使LVH减轻，尤其是在LVH明显的高血压患者具有明显的疗效；氨氯地平对LVMI的改善逊于其对血管弹性的效果，提示其逆转心室肥厚的作用抑或需要更长时间的治疗。
综上所述，老年高血压患者长期服用钙通道阻滞剂氨氯地平，不仅能有效的控制血压水平，同时能改善高血压的独立危险因素如C2降低、LVH等，从而有预防心血管事件发生的临床价值。
参考文献
1 Stocker R，Yamamoto Y，McDonagh AF，et al.Bilirubin is an antioxidant of possible physiological importance ......
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