剖宫产后与正常分娩后人工流产对比的分析
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【摘要】 目的 对剖腹产后人工流产与正常分娩后人工流产进行对比研究。方法 回顾324例剖腹产后人工流产和736例正常分娩后人工流产术疼痛、出血量、手术时间、不全流产、不良反应情况的发生。结果 剖腹产术后人工流产组疼痛、出血量、手术时间、不全流产、不良反应的发生明显高于正常分娩后的人工流产组，(P≤0.05)。结论 降低剖腹产率，加强人工流产的基本功训练，提高手术操作技术，是减轻疼痛、减少出血量、缩短手术时间，避免不全流产和不良反应发生的关键。
【关键词】 剖腹产；正常分娩；人工流产
近年来，剖腹产率的升高在一定程序上降低了围产儿死亡率，但也导致了再次妊娠人工流产的难度及危险性，本文分析了我站324例剖腹产后人工流产和736例正常分娩后人工流产门诊病例，探讨了剖腹产率升高的原因以及术后可能出现的并发症。
1.1 一般资料 选择2000年8月至2006年12月来我站门诊要求终止早期妊娠的妇女，年龄16～42岁，妊娠40～68 d，术前常规检查及B超确诊为宫内妊娠，均无手术禁忌证者共1 472列，其中剖腹产术后人工流产324例(A组)，占22%，正常分娩后人工流产736例(B组)，占50%，两组年龄、体质量、孕周经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，资料具有可比性。
1.2 临床观察指标 ①疼痛评定：无痛：术中无下腹疼痛，或仅稍感坠胀不适，易耐受，表情自如、安静；疼痛：术中下腹疼痛明显，难以忍受，表情痛苦，呻吟，不够安静；②术中出血量测定：人工流产术后吸清水20 ml冲洗管道积血，将流产物用网筛过滤，除去绒毛及脱膜组织后倒入玻璃怀中，记下容量，再减去收入的20 ml清水即为实际出血量；③手术时间即从开始扩宫到停止吸引时间；④不全流产评定：经B超证实，宫腔内有残留物；⑤不良反应及人工流产综合征评定标准 ......
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