混合外固定治疗Pikon骨折(2)
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3.4 并发症 Pilon骨折的并发症主要是感染、软组织、骨折愈合和远期关节功能方面。Pilon骨折内固定的感染率约为14%[1]。正确处理方法是彻底清创，应用敏感抗生素，如有软组织缺损，应做皮瓣手术解决。在适当的手术时机手术能减少软组织损伤，减少骨髓炎的发生。尽量少地剥离，通过开窗样手术不仅保护了软组织，还有利于骨折的愈合。一期植骨并不多增加手术时间，对于严重的骨折，植骨的支撑和促进骨愈合作用明显。关节功能受限和远期骨性关节炎的发生是一个渐进性的病变，随着随访时间的延长会逐渐增多。良好的内固定有利于关节的早期活动和模造作用，混合使用外固定，在骨折初步愈合稳定后即应该松动或去除支架，尽早活动。完善的病人评估和慎重的病人选择是将并发症减到最低的好办法。
参考文献
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