子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床比较
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【摘要】 目的 探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超实验室检测的价值，提高对子宫腺肌病术前诊断率；方法 5年来我院妇产科子宫切除术后病理证实为子宫腺肌病120例；并随机选择同期子宫切除术后病理证实的子宫肌瘤患者120例，对两组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断；B超检查；血清CA125水平进行比较。结果 两组患者均好发于生育年龄妇女，常有月经过多或经期延长差异无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌病术前诊断率56.1%，出现痛经、性交疼痛较多，但继发性贫血少；具有特征性的超声表现；血清CA125水平明显升高。结论 子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断，但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标，并可与子宫肌瘤进行手术前鉴别。
【关键词】 子宫腺肌病；子宫肌瘤；比较
近年来子宫腺肌病的发病率明显上升，与子宫肌瘤在临床上有许多相似之处，常合并存在，术前误诊率较高，但二者发病机理不一样，治疗原则不同，因此术前明确诊断非常必要，MRI和腹腔镜是目前术前能诊断子宫腺肌病检查方法，但MRI价格昂贵[1]，腹腔镜是一种创伤性检查[2]，二者目前难以普及。本文从这两种疾病的既往史、临床表现、B超及实验室检查结果作对比分析，为临床术前诊断提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年1月至2006年1月我院子宫切除或子宫(腺)肌瘤剔除术术后标本病理证实为子宫腺肌病组120例；随机选择120例同期子宫切除术后病理证实的子宫肌瘤患者，两组均为有孕产史的绝经前妇女，近3个月无口服避孕药及其他激素类药物史，无肝、肾疾病、结核病及全身严重感染和恶性肿瘤病史，排除子宫腺肌病合并子宫肌瘤及子宫腺肌病合并巧克力囊肿患者。
1.2 方法 回顾性分析患者临床资料，对比两组患者的年龄分布、既往史、主要临床症状；B超改变；血清CA125水平。
1.3 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 既往史 子宫腺肌病组95.0%(114/120)有妊娠分娩史、70.7%(84/120)有人工流产史、65.0%(78/120)有剖宫产史、35.0%(42/120)有放置宫内节育器史、15.0%(18/120)诊断性刮宫史；子宫肌瘤组有宫颈糜烂76 ......
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