脊柱侧凸矫正手术的麻醉处理
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【摘要】 目的 探讨分析脊柱侧凸矫正手术麻醉管理应注意的问题。方法 50例脊柱侧凸患者，ASA I～II级，静吸复合全麻下行脊柱侧凸后路畸形矫正内固定。所有患者均选择口插单腔气管导管，机控双肺正压通气。术中监测NIBP、HR、ECG、SpO2、PETCO2、吸入和呼出麻醉气体浓度(O2、N2O、安氟醚)。术中脊髓功能监测主要采用唤醒实验，辅助体感诱发电位(SSEP)。结果 50例患儿均成功完成手术，手术时间4～6 h;术中BP、HR平稳；唤醒实验均成功，历时10～30 min。结论 充分的术前准备，术中密切监测，成功实施唤醒实验，麻醉医师和手术医师密切协作配合是确保脊柱侧凸矫形手术取得成功的关键。
【关键词】 脊柱侧凸；唤醒实验；麻醉
脊柱侧凸是青少年最常见的脊柱畸形，必要时需手术矫正，以改善和维持姿势，防止脊柱弯曲和肺功能不全进一步发展。我院自1991年开始行脊柱侧凸矫正手术上百例，麻醉处理积累了一定的经验和体会，麻醉技术和药物也不断更新、改进。现将我院近年的麻醉处理报告如下。
1 资料与方法
一般资料50例患儿，年龄2～18岁，体质量10～60 kg，ASAⅠ～Ⅱ级。其中33例诊断为特发性脊柱侧凸。所行手术为脊柱侧凸后路畸形矫正内固定、自体肋骨植骨融合术38例，并前路松解12例。
术前检查和评估所有患儿除一般术前检查外，常规行胸腰部X片、肺功能检查和血气分析 ......
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