不典型肝脓肿误诊为肝癌的影像分析
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肝脓肿在我国并非少见，随着抗生素的广泛应用和感染途径的变化[1]，肝脓肿的病理演变在个体间差异较大，不典型影像表现渐趋增多，误诊为肝癌的为数不少。现收集我院1组不典型肝脓肿影像诊断为肝癌病例，做回顾性的研究分析，总结经验和教训，减少误诊。
1 材料与方法
1.1 病例资料 本组8例肝脓肿均为多发，经手术及穿刺引流或正规抗生素治疗后随访复查证实。男性5例，女性3例。年龄32～68岁，平均44.3岁。2例无明确发热史，6例有寒战高热、间歇低热或一过性发热等表现，发热程度为37.5℃～40.6℃。伴随症状有右上腹痛不适、胸痛、腹胀等。2例合并有糖尿病。病程在4～6个月4例，>1年4例。
1.2 CT扫描技术 使用仪器采用西门子SOMATOM Balance螺旋CT扫描机。全部病例行平扫和三期动态增强扫描。层厚和间隔均为10 mm，扫描范围自膈顶至肝尖。
1.3 MRI扫描技术 使用安科公司生产永磁型Open Mark 2000 平扫行T1、T2加权序列扫描，横断成像，必要时加扫冠状面，并于T1加权序列使用脂肪抑制技术(Fsat)，T2加权序列使用呼吸门控技术。采用自旋回波序列，T1加权选用TR/TE=300/30msec ......
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