纤维桩与全瓷冠联合修复上前牙的临床经验与体会
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【关键词】 全瓷冠；纤维桩；残根
随着人们生活水平的提高和对健康的重视，加上根管治疗技术日趋完善，临床上多数残根、残冠得以保留。金属桩以其良好的物理特性和足够的机械强度，在修复残根中广泛应用。然而它由于弹性模量大，易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中而发生根折，且金属离子的析出具有细胞毒性，影响修复体的远期效果。而纤维桩、全瓷冠避免了这种缺点，临床应用广泛。
1 材料与方法
1.1 材料 Bisco公司生产的D.T.LINGHT-POST纤维桩及根管预备钻系列。
1.2 一般资料 选自2003年2月至2006年5月来我院修复科要求美容上前牙残根、残冠的患者30例，共36颗患牙，无根尖阴影、无牙周膜增宽、无叩痛松动等临床症状，进行全瓷冠纤维桩修复。男14例，女16例，年龄20~48岁。
1.3 方法 残根、残冠患牙修复前均予以完善的根管治疗，拍片显示根充密合，根尖无慢性炎症病变。根据牙根粗细不同，选择相应规格的根管预备成型钻，按照根管预备的原则进行制备。桩长达根长的2/3~3/4或桩长与冠长一致，根尖部需留有3~4 mm的牙胶尖。取长度合适的纤维桩，在钉道内试合。根面及根管酸蚀10 s，冲洗，消毒，干燥，涂黏结剂，光照，放入基质，再放入纤维桩，光照20 s，祛除多余基质，光固化树脂核成型。基牙预备：①切端预备 切端应开辟出1.5~2.0 mm的间隙以保证切端的强度和美观;②唇面，舌面预备 唇面分切2/3和颈1/3分2段预，舌面分颈2/3和牙合1/32段预备，预备出1.2~1.5 mm的间隙;③面预备 邻面预备要求颈部有1.0 mm的肩台 ......
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