罗哌卡因在小儿骶管阻滞麻醉中的应用
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【摘要】 目的 探讨0.2%罗哌卡因小儿骶管阻滞的麻醉效果及安全性。方法 患儿进入手术室基础麻醉后，R组注入0.2%罗哌卡因1 ml/kg，B组注入0.2%布比卡因1 ml/kg，术中泵注丙泊酚3 mg/(kg·h)，再依据需要，间断静脉推注氯胺酮维持麻醉，观察两组麻醉效果、辅助氯胺酮用量、术毕清醒时间及围麻醉期不良反应。结果 两组麻醉效果相似，氯胺酮用量、术毕清醒时间及围麻醉期不良反应两组比较亦差异无统计学意义。结论 0.2%罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉安全有效，与布比卡因效果相似。
【关键词】 罗哌卡因; 小儿; 骶管阻滞
骶管阻滞麻醉因操作简单，安全有效，是小儿外科常用的麻醉方法，采用的局麻药多为布比卡因。罗哌卡因是一种新型的纯左旋体长效酰胺类局麻药，对人体中枢神经和心血管毒性低，以往多在成人中使用，近来研究显示可安全地应用于小儿骶管阻滞麻醉[1]。我们采用0.2%罗哌卡因1 ml/kg进行骶管阻滞，观察其麻醉效果及不良反应，并与布比卡因进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择80例手术患者，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄2～9岁，无心肺疾患。其中阑尾、腹股沟疝、会阴部、下肢手术各20例。分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)，每组各40例，两组的年龄、身高、体质量及手术方式差异无统计学意义。
1.2 麻醉方法 术前常规鲁米那钠2 mg/kg、东莨菪碱6 g/kg肌内注射，病房已开放静脉输液的静脉推注氯胺酮2mg/kg、未开放静脉输液的肌内注射氯胺酮5 mg/kg送入手术室，年长患儿能配合者直接送入手术室。入手术室开放静脉输液后左侧卧位行骶管穿刺，R组注入0.2%罗哌卡因1 ml/kg ......
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