5例慢性泄泻辨证治疗
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【关键词】 慢性泄泻;辨证治疗
慢性泄泻在临床上非常常见,如:慢性菌痢､肠结核､溃疡性结肠炎､营养吸收不良综合征等,中医医学认为慢性泄泻是因脾失健运､外感风邪､饮食内伤､七情不合所致｡《景岳全书-泄泻》说:“泄泻之本,无不由于脾胃｡盖胃为水谷之海,而脾主运化;脾健胃和,则水谷腐熟而化气化血,以行营卫;若饮食不节,起居不时,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃致合污下降而泻痢作矣｡”又“肾为胃关,开窍于二阴,所以二便之开闭,皆肾脏所主,今肾中阳气不足,则命门火衰,……阴气极盛之时,则令人洞泻不止也｡”另外还有“凡遇怒气便作泄泻者,必先以怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也｡盖以肝木克土,脾气受伤而然｡”由此可见,脾虚湿盛是慢性泄泻的主要发病机理,专家学者把慢性泄泻分为了脾泻､肾泻､肝泻3种,由于病因互为因果､互相影响,所以在治疗时应遵循祖国医学辨证施治｡
1 病例资料
病例1:男,45岁 ｡患结肠炎多年,大便溏薄,时轻时重,1周前由于饮食油腻,泄泻更加严重,4～6次/d,腹痛腹胀,不思饮食,面色萎黄,神疲乏力,大便稀,有少量黏液,不带脓血｡舌质淡,苔薄白,脉弦细｡根据症状,可认为,患者是由于脾胃虚寒,水湿不化造成｡治以健脾化湿,温阳散寒｡方用参苓白术散加减｡ ......
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