慢性无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者总胆汁酸、胆碱酯酶的测定(2)
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CHE的唯一合成器官是肝脏,当肝功能严重障碍时,CHE合成明显下降,以致其活性降低。长期的酶活性降低往往提示肝病预后不良,CHE是反映肝脏蛋白质合成功能和判断预后的一个重要指标,尤其在肝硬化时CHE活性明显降低[6],本研究也证实了这一点。当机体处于免疫耐受状态时,虽然病毒高水平复制,但是常规肝功能检查指标不高[7],说明常规检查肝功能指标反映肝细胞目前状况,而CHE则反映肝细胞的合成功能和恢复水平。CHE代表患者的肝储备功能,能够敏感而又特异地反映肝脏合成代谢功能,可以用来评价患者的预后,CHE在肝病、肝功能不全时活性明显降低[8,9]。血清CHE降低的程度与肝病的严重程度密切相关。CHE反映肝脏合成或储备功能,其价值程度与血清白蛋白大致平行且多呈持久性降低。CHE不受外来营养摄取和胆红素高低的影响,所以,对诊断肝硬化比白蛋白更特异。本试验组中CHE活性明显低于对照组,且16.0%的CASC、CHE低于正常参考值,说明部分CASC肝功能未恢复正常,仍然需要治疗。所以对CASC的治疗应结合TBA、CHE等各项指标检测结果进行综合分析 ......
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