血清脂类测定在诊断老年动脉粥样硬化及冠心病中的意义
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【摘要】 目的 探讨血清中血脂、脂蛋白及载脂蛋白与老年动脉粥样硬化及冠心病的相关性。方法 嘱受检者禁食肉类3 d，空腹12 h以上，清晨采静脉血液2 ml左右置于试管内，待血液凝固后，经离心沉淀分离血清，用日立牌7600型全自动生物化学分析仪进行检测。结果 老年动脉粥样硬化及冠心病患者组与老年健康对照组在性别上，血清脂类测定结果差异无统计学意义(P>0.05)；老年动脉粥样硬化及冠心病患者组的HDL-C及ApoA1/ApoB的比值显著低于老年健康对照组，结果经统计学处理，两者差异有统计学意义(P<0.05)，而HDL-C/TC的比值明显低于老年健康对照组，结果经统计学处理，两者差异有统计学意义(P<0.01)；老年动脉粥样硬化及冠心病患者组的LDL-C、ApoB的测得值明显高于老年健康对照组，结果经统计学处理，两者差异有统计学意义(P<0.05)，而Lp(a)的测得值却非常明显地高于老年健康对照组，结果经统计学处理，两者差异有统计学意义(P<0.01)。虽然老年动脉粥样硬化及冠心病患者组的ApoA1的测定值也普遍低于老年健康对照组，TC、TG的测得值普遍高于老年健康对照组，但是，结果经统计学处理，两者无统计学意义(P>0.05)。结论 HDL-C、LDL-C、ApoB 、Lp(a)、及HDL-C/TC、ApoA1/ApoB的异常统称为老年动脉粥样硬化及冠心病的危险因子，临床对老年人的血清脂类的检测，尤其是对HDL-C、LDL-C、ApoB 、Lp(a)、及HDL-C/TC、ApoA1/ApoB的检测结果异常时，可以作为临床诊断老年动脉粥样硬化及冠心病的重要参考指标之一。
【关键词】 血脂；脂蛋白；载脂蛋白；老年冠心病；动脉粥样硬化
临床上所谓的高脂血症(hyperlipidemia)是由于脂肪代谢或运转异常使血清中一种或几种脂质高于正常，可以表现为高胆固醇血症(hypercholesterolemia)、高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)或两者兼有(混合性高脂血症)。脂质不溶于水，在体内必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，才能在血液中转运。因此，高脂血症常为高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)的反应。由于人们逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白降低也是一种血脂代谢紊乱，因而称之为血脂异常(dyslipidemia)更为全面、准确地反映血脂代谢紊乱状态 ......
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