咪唑安定-芬太尼辅助高位硬膜外麻醉用于甲状腺机能亢进手术效果观察
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【关键词】 咪唑安定；芬太尼；高位硬膜外麻醉；甲亢手术
甲状腺功能亢进采用颈部硬膜外阻滞能提供最完善的镇痛效果，同时因阻滞心脏交感神经使收缩压、舒张压、心率等较为平稳，可用于防止甲状腺危象，更适用于手术前准备不充分的病人。但高位硬膜外麻醉仍无法解决术中牵拉痛等给病人带来的不适感[1]。为消除病人的此种不良反应，我们在高位硬膜外麻醉下的双侧甲次全切手术中静脉辅以咪唑安定-芬太尼，观察其效果，麻醉过程更为平稳顺利，现报告如下。
1 材料与方法
择期行双侧甲次全切手术病人50例，ASA I～II级，体质量43～65 kg，年龄16～66岁。随机分为两组，每组25例，A组为单纯硬膜外麻醉组，B组为硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组，对既往有心血管系统、呼吸系统、自主神经系统疾病及麻醉效果不完全的患者，不纳入本研究。
1.1 麻醉方法 术前30 min肌内注射东莨菪碱0.3 mg，苯巴比妥0.1 g，入室后开放静脉通路。实施无创血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、心率(HR)、呼吸监测。两组病人均取右侧卧位，选择C6～7间隙行硬膜外腔穿刺，以阻力骤减法判断穿刺成功 ......
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