腹腔镜手术治疗肝包虫病目前仍有争议。Dervisoglu等^[15]报道了12例腹腔镜肝包虫病囊肿(内囊)切除、囊腔引流及网膜固定术的临床观察结果，1例于术后1个月死于脑包虫病和多器官衰竭，另1例术后2个月出现囊腔感染。认为对于选择性的病例，腹腔镜手术治疗肝包虫病是安全可行的。Palanivelu等^[16]报道使用特制的穿刺套管系统，即Palanivelu Hydatid System，对66例肝包虫病行腹腔镜手术治疗的临床结果，术中采用Palanivelu Hydatid System排空包虫囊内容物，残腔网膜固定术。因囊肿几乎占据肝左外叶，13.7%患者实施了肝左外叶切除，术后平均随访5.8年，均无复发，并推荐使用Palanivelu Hydatid System治疗肝包虫病，可有效地防止囊液外溢，并排空包虫囊内容物。对于选择性的病例，腹腔镜手术可作为首选手术方法治疗肝包虫病^[17]，其手术适应证为肝左、右叶近脏面的单发或多发肝包虫囊肿。

    4 腹腔镜在肝脏其他疾病中的应用

    高度怀疑而无法排除或已证实有肝脏损伤，且血流动力学稳定的患者，可考虑实施腹腔镜探查术，如术中发现肝脏损伤较轻，肝实质裂伤在Ⅲ度以内，出血不剧烈，不伴有失血性休克者，可考虑行腹腔镜下电凝止血、或肝破裂修补术^[18，19]等。如肝脏损伤严重、术野暴露不佳、尾状叶破裂、血流循环稳定者及发现合并其他需开腹手术处理的情况 ......