基底动脉尖综合征1例报告
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1 临床资料
患者男，51岁。2 d前干活中突然眩晕、颞部持续性胀痛，感恶心、未呕吐。当时未及时诊治，第2天症状进一步加重，并出现左侧肢体麻木、全身乏力、意识状态差。入院后头部CT检查右侧内囊、枕叶脑梗死。既往未发现高血压、糖尿病史。查体BP 14/10 kPa、心肺腹()、嗜睡表现、双瞳孔等大正圆直径3.0 mm，光反射良好，左侧偏身感觉减退，左侧肌力Ⅲ级，肌张力正常，病理反射()诊断为脑梗死。给脱水、抗凝、活血化淤、激活脑细胞等治疗。住院第3天出现烦躁不安、神志不清、双侧病理征(+)，左瞳孔2.0 mm、右瞳孔1.0 mm、光反射迟钝。双眼球外展受限，右眼球内收受限，右侧落日眼征。急行头MRI检查示右侧内囊后肢、丘脑、右侧颞叶、枕叶脑梗死，临床补充诊断为基底动脉尖综合征。加大脱水剂量并用激素，治疗25 d，症状渐好转，神志清、无头痛、呕吐，能扶持下行走，好转出院。
2 讨论
基底动脉尖综合征于1980年由Caplan首次提出。病变累积基底动脉顶端2 cm范围内的5条血管，即2条大脑后动脉，2条小脑上动脉及基底动脉顶端。根据梗塞部位分脑干梗塞与大脑后动脉分布区的半球梗塞两组 ......
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