25例小儿断指再植临床分析
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由于家庭机械性物品和家庭小作坊较多，加之学龄前儿童疏于看管，致使儿童手指外伤不断增多，严重者常常造成手指离断。2002年1月至2006年4月，本组共收治小儿断指25例共26指均经急诊手术断指再植，疗效满意，现将治疗方法及疗效分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组25例患儿29个断指，年龄2.6～10岁，平均6.5岁，其中男性18例20指，女性7例9指；致伤原因：电风扇叶轧伤离断6例，铁门夹伤离断5例，绞肉机轧伤4例，其他机器轧伤10例。受伤29指均为离断，其中食指11根，中指14根，环指4根。断指来院前处理：3例断指用冰块保护，其余患者断指简单包裹。再植时限：伤后1～7 h，平均4 h。
1.2 手术方法 均急诊在全麻下行断指再植术，基本采用顺行法进行再植，即清创，骨折复位克氏针内固定，缝合指伸、屈肌腱，吻合指背静脉(2～4条静脉，每条静脉吻合4～5针)，缝合指背皮肤，吻合双侧指神经(每条神经缝合1～2针)，吻合指固有动脉(单侧或双侧，每条动脉吻合4针)，缝合掌侧皮肤伤口。术后给予碘伏纱布包扎伤口，以飞机形胸、臂石膏夹板制动患手。
1.3 术后处理 术后患儿绝对卧床休息7 d，术后对全身及再植指保暖、抗炎、肌内注射罂粟碱抗血管痉挛，连续使用4～7 d ......
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