小儿先天性十二指肠梗阻46例临床分析
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【摘要】 目的 分析先天性十二指肠梗阻的常见原因、诊断及手术治疗方法。方法 回顾性分析先天性十二指肠梗阻46例的临床资料，其中32例肠旋转不良均行肠扭转复位，Ladd’s手术；12例十二指肠闭锁或狭窄，7例行十二指肠空肠梭形吻合，4例行十二指肠纵行切开、隔膜切除、十二指肠横形吻合，1例行胃空肠吻合；环状胰腺2例行十二指肠与十二指肠菱形吻合术，1例行十二指肠与十二指肠侧侧吻合术。结果 46例中43例痊愈，3例死亡。25例术后随访3个月～1年，均获得满意疗效。结论 先天性十二指肠梗阻的常见原因是肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺，早期诊断，合理选择手术方法，是提高治愈率的关键。
【关键词】 先天性十二指肠梗阻；手术治疗；诊断
小儿先天性十二指肠梗阻是由于胚胎发育异常所致，常见的原因有：先天性十二指肠闭锁及狭窄，环状胰腺，先天性肠旋转不良。患儿常以腹胀、频繁而剧烈的胆汁性呕吐为主要表现，如不及时处理，将危及患儿生命。本文分析了2000年1月至2005年12月我院收治的先天性十二指肠梗阻患儿46例的临床资料，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组46例患儿，男33例，女13例；手术时年龄为2d～13岁，其中新生儿28例。肠旋转不良31例，十二指肠闭锁或狭窄12例，环状胰腺3例。
1.2 临床症状 46例均表现为高位肠梗阻和胆汁性呕吐，其中28例新生儿均为急性发作，并都伴有水电解质紊乱，6例伴有发烧、腹胀，2例伴有便血。18例幼儿及儿童有明显的营养不良和发育迟缓。
1.3 合并畸形 46例中合并畸形8例，其中肠憩室2例，肠重复畸形2例 ......
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