新生儿接种卡介苗致腋下淋巴结强反应的临床观察
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卡介苗是使用最广泛的计划免疫疫苗之一。卡介苗的有
效接种对预防结核病有一定效果，特别是减少粟粒性与结核性脑膜炎的发病和死亡。卡介苗的一般接种反应比较常见，但腋下淋巴结脓肿的强反应比较少见。我们自1998年5月至2006年8月共观察接种卡介苗的新生3 835名，出现腋下淋巴结强反应28例，现将结果报告如下。
1 疫苗和方法
BCG是上海生物制品研究所生产，均在有效期内使用，按要求稀释后于新生儿左臂三角肌中部皮内注射0.1 ml,接种后不同时间观察有无局部反应、腋下淋巴结有无肿大、腋下淋巴结肿大持续时间、治疗及预后等。腋下淋巴结肿大患者均经省胸科医院确诊。
2 局部反应
接种后2周左右，局部出现直径约1 cm×1 cm的红肿硬块，中间逐渐软化成脓疱，可自行吸收或穿破呈溃疡，最后干燥结痂，留下一永久性圆形疤痕。局部反应持续时间长短不一，最短1个半月，最长7个半月，绝大部分在8～12周内结痂，平均结痂时间为78 d。局部反应发生率为96.5%，未出现发热等全身反应。
3 腋下淋巴结强反应
3 835名新生儿均于出生当天或次日皮内注射卡介苗0.1 ml，接种卡介苗后有28例出现同侧腋下淋巴结肿大的强反应，腋下淋巴结肿大率为0.73%，28例患儿均在接种后1～6个月(平均65 d，其中1～2个月者为32%,3～4个月者为41%,5～6个月者为27%)出现同侧腋下淋巴结有肿块,经抗痨治疗平均3个月痊愈,肿块有波动者16例(57 ......
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