米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床观察
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【摘要】 目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法 米非司酮联合甲氨蝶呤组(A 组)：用甲氨蝶呤肌内注射0 .4 mg/(kg·d)，5 d为1个疗程并口服米非司酮100 mg，12 h/次，连续3 d；甲氨蝶呤组(B组)：单用甲氨蝶呤肌内注射0 .4 mg/(kg ·d)，5 d为1个疗程。定期监测血β-HCG 水平及B 超监测包块情况直至正常。结果 治愈率A组79.17%，B组 77.27%，无统计学意义。A组较B组明显缩短血β-HCG 降至正常所需的时间，减少住院日( P 0 .05)，具有可比性 见表1。
1.2 诊断依据及适应证的选择[1，2] ①有停经史或虽无停经史有异常出血史，伴或不伴有腹痛；尿HCG阳性；②生命体征平稳，无活动性腹腔内出血；③超声显示附件包块≤5 cm，无心管搏动，直肠子宫陷凹积液≤3.0 cm；④刮宫后血清β-HCG 呈持续异常升高，血β-HCG 0.05)。血β-HCG 转阴时间、平均住院日，A组均较B组缩短，差异有统计学意义( P[3]。药物治疗包括局部和全身用药。尽管在腹腔镜、宫腔镜或B 超的指引下穿刺孕囊后局部注射MTX，治疗成功率高、不良反应少 ......
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