中西医结合治疗单纯性肠梗阻
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肠梗阻是以肠内容物不能正常顺利通过肠道为特征的疾病，其中，肠内容物通过受阻而无肠管血运障碍的为单纯性肠梗阻。自1999年5月至2005年3月，笔者用禁食、胃肠减压、补充水、电解质、营养支持、生长抑素及中药等
综合治疗，取得较好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 39例单纯性肠梗阻患者，年龄15～72岁，平均43.5岁。其中21例近期有手术史或腹部创伤史(以下简称手术史患者);18例无手术史,但均属中医“关格”“腹痛”、“肠结”的范畴；病机上属痞结或瘀结型。
1.2 临床表现及体征 患者均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止，即不同程度表现出痛、呕、胀、闭四大症状。体查均有不同程度压痛、反跳痛，无腹肌紧张。其中20例为重度腹胀、19例为轻度腹胀。腹部X线透视可见大小不等的气液平。CT检查：其中31例表现为不完全性肠梗阻，肠壁水肿、粘连、肠腔积液及肠管炎性渗出。
1.3治疗方法 ①禁食水与胃肠减压，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。同时对体质差、严重营养不良或近期手术后一直不能很好进食者，给营养支持疗法，每天供给热量(167～188)KJ/kg，氮0.2～0.24 g/kg,适量加水溶性维生素或脂溶性维生素、微量元素;②联合用抗生素。文献报道：单纯性肠梗阻4 h后可在血和其他器官出现细菌移位[1] ;③用生长抑素。如用善得定、思他定等依据药效制用量，视病情用1～2 d;
④中药灌肠，用大承气汤，方药：生大黄15 g(后下)、芒硝15 g、厚朴15 g、枳实12 g。先煎厚朴、枳实，后下大黄，以上3药煎成去渣后约200～300 ml, ......
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