异位妊娠的病因及诊治进展
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1 异位妊娠的病因
1.1 不良妊娠史 不孕症患者发生异位妊娠的危险性增加了2.5~21倍,有过异位妊娠史,再次发生异位妊娠的几率明显增高。
1.2 盆腔手术史 输卵管电凝术、输卵管再通术、输卵管绝育术等,使异位妊娠的危险性增加。
1.3 慢性输卵管炎 除一般感染所致的慢性输卵管炎外,性传播疾病,如淋球菌、支原体、衣原体的感染与异位妊娠的关系引起人们的重视。
1.4 宫内节育器(IUD) 早年的研究认为放置IUD可引起细菌性盆腔炎而导致异位妊娠的发生率增加。但目前的研究认为IUD并不增加异位妊娠的发生率,但释放孕激素的IUD可能与异位妊娠有关,因为孕激素可以抑制输卵管的蠕动频率及次数。
1.5 辅助生育技术 在辅助生育技术时,宫内孕合并异位妊娠的发生率为1∶100。
2 诊断
异位妊娠如发生流产或破裂,出现典型的异位妊娠的症状、体征,后穹窿穿刺抽不出凝血,则诊断较为容易,但对未发生流产或破裂,症状、体征不典型的早期异位妊娠的诊断较为困难。目前随着βHCG检测敏感性的提高,以及高分辨率阴道“B”超的应用,使得早期异位妊娠的诊断率明显提高 ......
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