三维C臂引导腰椎椎弓根螺钉内固定手术
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【摘要】目的探讨西门子SIREMOBIL Iso-C三维C型臂X光机在腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用。方法对腰椎滑脱、腰椎骨折共10例在IsoC-3D 实时定位导航系统引导下完成椎弓根螺钉的植入，共植入椎弓根螺钉46枚，术后进行X线平片及CT扫描掌握螺钉的方向和位置。结果46枚椎弓根螺钉均未穿破椎弓根，椎弓根螺钉的方向、深度、位置均相当理想，全部病例无硬膜、神经根损伤。结论3D实时定位导航系统可以准确引导腰椎椎弓根螺钉的植入，避免椎弓根螺钉植入相关的并发症。
【关键词】腰椎；椎弓根螺钉；实时定位导航系统
以椎弓根螺钉技术为代表的脊柱内固定技术是20世纪80年代脊柱外科领域突破性的进展，现已被广泛应用[1]。但由于脊柱各个节段椎体椎弓根的解剖结构的复杂性和变化性，给椎弓根螺钉的准确植入带来了一定困难。我院自2005年1月至2006年12月应用西门子SIREMOBIL Iso-C三维C型臂X光机完成10例共46例椎弓根螺钉的植入，效果满意，报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组10例，男7例，女3例，年龄28～65岁，平均48岁。腰椎滑脱4例，腰椎骨折6例。L4～5节段3例，L5S1节段4例，L3～4、L4～5两节段1例，L4～5、L5S1两节段2例。
1.2Iso-C三维C型臂X光机Iso-C三维C型臂X光机主要包括美国Metdtronic的FluoroNav导航系统(带摄象机与触摸屏监视器的工作站台车，专用FluoroNavTM程序软件、一个C型臂定标靶、专用手术工具)、西门子C型臂X光机。
1.3操作要点连续硬膜外麻醉，俯卧位 ......
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