不典型甲状腺功能亢进诊治体会
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【摘要】目的探讨不典型甲状腺功能亢进症临床特点。方法分析、归纳29例不典型甲状腺功能亢进患者临床表现、辅助检查和误诊情况。结果29例不典型甲状腺功能亢进，以周期麻痹为主要表现8例；心脏病为主要表现13例；以厌食、恶心、腹泻、消化道症状为主要表现7例；以皮肤紫癜为主要表现1例；其中17例被误诊误治。结论不典型甲状腺功能亢进表现类型多种多样，在临床工作中要广开思路，详细询问病史和体格检查，把T3、T4、TSH检查作为老年人和常见病疗效不好时的常规检查。
【关键词】不典型；甲状腺功能亢进；周期性麻痹
不典型甲状腺功能亢进症(甲亢)表现类型多种多样，诊治较困难，现将我院1999年5月至2006年11月诊治的29例不典型甲亢进行临床分析。
1临床资料
1.1一般资料1999年5月至2006年11月诊治不典型甲亢患者29例，男性12例,女性17例；年龄20～72岁，平均年龄53.2岁。所有患者甲状腺功能检测，三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)均高于正常，促甲状腺素(TSH)减低。
1.2方法分析29例不典型甲亢患者的临床表现、辅助检查和误诊情况。
2结果
2.1以周期性瘫痪为主要表现8例男性6例，女性2例，年龄20～50岁，平均年龄31.5岁，病程3个月至2年，平均7个月。发病诱因：劳累3例，饮酒2例，上呼吸道感染2例，无诱因2例。临床表现：多在晨起时出现肢体无力，渐进性以下肢开始渐至上肢；近端重于远端，伴有肌肉酸胀；重者起病伴有胸闷、心悸、发音无力；神志清晰，肢体感觉正常，无大小便失禁；下肢肌力多为0～Ⅱ级，肌张力降低，肌腱反射减弱或消失； 5例有轻度高代谢症状，主要表现为怕热、多汗、易激动及食欲增加；甲状腺肿大3例 ......
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