手法校正头位难产210例临床观察
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我站从2003年1月至2005年12月,在产科诊疗中应用手法扶位技术校正头位难产210例,具体操作时采用以胎头人字缝顶骨边缘为支点徒手旋转胎头校正胎头位置异常,有效的降低了剖宫产率｡现将资料汇总如下｡
1资料与方法
1.1一般资料采集自2003年1月至2005年12月在本站就诊住院分娩的1 236例产妇资料,按病历统计胎头位置异常210例,其中持续性枕横位101例,持续性枕后位109例,初产妇143例,经产妇67例,孕妇年龄在19～41岁,平均26.1岁｡
1.2适应证本资料中产妇在产程中出现胎位异常和产程延长,经加强宫缩,调整体位等处理后,仍出现活跃期延长或第二产程停滞,经阴道检查确诊为枕横位､枕后位,并排除明显头盆不称,巨大儿和有严重产科并发症而不能耐受阴道分娩者,方进行阴道徒手旋转胎头校正成枕前位,经阴道分娩｡
1.3校正方法常规消毒外阴､阴道,铺无菌巾单,用右手中､食指,以胎头后囟人字缝顶骨边缘骨质部为支点,旋转胎头,使其枕骨转向母体骨盆前方,即对LOT､LOP行逆时针方向转90°～180°｡当旋转胎头至正常位置后,继续手扶胎头,待2～3次宫缩,胎头下降固定不再回转时将手退出｡ROT､ROP则按上法相反方向旋转｡旋转胎头时助手亦可在孕妇腹部协助旋转,必要时用缩宫素静脉滴注加强宫缩,并严密观察胎心变化及产程进展｡
2结果
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