非甾体抗炎药与上消化道出血的相关性研究
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【摘要】目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点｡方法回顾性分析60例NSAIDs相关性上消化道出血患者临床资料,与同期溃疡病及黏膜糜烂所致上消化道出血260例在年龄､既往史､临床症状､内镜下出血方式､病变部位､幽门螺杆菌(HP)感染情况进行比较,并进行统计学分析｡结果NSAIDs相关性上消化道出血多发生在服药1周内,出血的发生与否及出血量的多少与药物剂量､药物剂型无显著的关系;服药组患者年龄大､消化道症状不明显､HP阳性率高､胃镜下见溃疡性病变较浅糜烂出血性病变斑片状弥漫性分布､ForrestⅠ-Ⅱ型比例少､住院时间较短｡结论NSAIDs是上消化道出血的重要病因,年老､患有心脑血管疾病者更易出现并发症,应采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应｡
【关键词】非甾体抗炎药;上消化道出血;胃肠黏膜损害
随着非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)的临床广泛应用,由其引起的不良反应,尤其是对胃肠道的不良反应也有逐年上升之趋势,严重者可发生大出血｡本文回顾性分析2003年1月至2005年12月期间在我院诊治的与NSAIDs相关的上消化道出血60例,将其临床特征报告如下｡
1资料与方法
1.1NSAIDs相关性上消化道出血诊断参考标准[1]上消化道出血前有明确服用NSAIDs史,有黑便和(或)呕血,大便隐血试验阳性;就诊24 h内胃镜下可见胃､十二指肠黏膜充血､水肿､糜烂,有点状､线状或弥散性出血或伴有溃疡;排除消化道肿瘤､食管胃底静脉曲张破裂､息肉､憩室､食管贲门黏膜撕裂症等疾病｡
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