后牙折裂的综合治疗(2)
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年咀嚼功能正常、松动不明显，无牙周袋。
3 讨论
本研究中后牙折裂多发生于50岁以上中老年人，磨牙多发，与一些学者的研究一致[5]。因为随着年龄的增加，牙髓血管细胞成分减少，牙齿硬组织变脆，加上后牙尤其是磨牙咀嚼力大，长期磨损咬合面沟嵴变低、变浅，功能尖和非功能尖相差较明显，两尖底部变宽，咬合时较易滑动，进食较硬食物时应力容易集中，造成牙折裂。
与一些学者的研究不同[7]，在本组资料中，死髓牙发生的几率明显高于活髓牙，因为死髓牙牙髓失去活力或因治疗需要被去除，失去主要营养来源，仅靠牙周组织营养牙齿，牙组织细胞组织成分减少，水分降低，牙体脆性明显增加，遇硬物或应力增加时更容易发生折裂。
过去一些学者认为牙折裂到髓底和根分叉的完全纵折牙，预后较差，应予拔出。近年来也有学者的研究表明即使牙折波及髓底，如果就诊及时，处理完善，保守治疗的成功率也很高[6]。我们的研究结果相同，甚至根分叉完全裂开的患牙，也能在综合治疗后得以保存。如本研究的典型患者1，患者的左上第1磨牙折裂到根分叉，并分裂成两半，经过综合治疗，取得了良好的治疗效果。这是因为经过综合治疗后，牙折裂线下牙周组织无炎症，无骨吸收，新鲜牙骨质在表面沉积，牙周膜大部分恢复，提供给折裂牙营养，折断牙骨质形成纤维或骨性愈合，为其上的牙冠用金属全冠或烤瓷全冠修复创造了良好条件。
后牙折裂的综合治疗涉及牙体、牙髓、牙周治疗和修复，在综合治疗前对折裂牙的临床检查和预后判断显得十分重要[1]，牙体、牙冠折裂的程度、类型，牙髓的生活状态，牙周的病变的情况 ......
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