睾丸扭转的诊治体会
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【摘要】 目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 分析40例睾丸扭转患者的临床资料并结合文献讨论其诊断及治疗。结果 40例均手术探查，其中24例因睾丸缺血性坏死，行睾丸切除术，16例行睾丸复位固定术，随访6个月～3年，12例睾丸存活(30%)，4例睾丸萎缩消失，因睾丸坏死切除或萎缩致睾丸丢失率70%(28/40)。结论 临床表现及彩色Doppler超声检查是诊断睾丸扭转的重要手段，而早期行睾丸复位固定术是最有效的治疗方法。
【关键词】 睾丸扭转；精索扭转；诊断；治疗学
睾丸扭转是泌尿外科急症之一，临床上并不少见，自1990年9月至2006年9月共收治40例此类患者，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组40例，年龄5～40岁，平均18岁，阴囊内睾丸扭转37例(左侧26例，右侧11例)，双侧色1例，腹股沟型隐扭转1例。发病至就诊时间<6 h 8例，6～12 h 4例，24 h 8例，3～60 d 20例。
1.2 临床表现 睡眠中发病20例，安静时发病14例，剧烈运动后发病6例，发病时间<6 h患者临床表现：1侧睾丸骤痛，睾丸肿大，触痛明显，位置上移，同侧腹股沟区及下腹部放射，伴有恶心、呕吐、无发热，Prehn's征阳性，发病时间2～7 d患者睾丸疼痛减轻，睾丸变软，阴囊皮肤红肿，发热，T≤38.5 ℃，血常规：白细胞≥11.5×109/L,发病时间>7 d患者睾丸局部疼痛缓解 ......
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