24例孟氏合并盖氏骨折的治疗报告
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【摘要】 目的 探讨内固定及小夹板铁丝托外固定治疗同侧孟氏合并盖氏骨折的效果。方法 分析2002年1月至2004年5月采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板铁丝托外固定方法治疗孟氏合并盖氏骨折24例的临床资料。结果 随访均于术后10周内达到骨性愈合。优16例，占66.7%，良6例，占25%，可2例，占8.3%，劣0。结论 使用本法治疗同侧孟氏合并盖氏骨折，优点突出，操作简单、安全，功能恢复好，值得临床推广使用。
【关键词】 孟氏骨折合并盖氏骨折；复位；小夹板铁丝托；固定；功能
孟氏骨折在临床上较常见，而同侧孟氏骨折合并盖氏骨折则少见,自2002年1月至2004年5月,共收治孟氏骨折合并盖氏骨折24例,均采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板铁丝托外固定的方法治疗,经6个月至2年的随访观察，效果满意，结合临床浅谈治疗体会。
1 临床资料
本组24例中，男18例，女6例；年龄8～51岁，平均23.7岁，左侧14例，右侧10例；骑自行车跌伤6例，车祸致伤4例，体育运动中损伤2例，自高处跌落致伤12例。其中10例并发桡神经深支损伤，6例合并同侧肱骨髁上骨折，4例合并同侧腕舟骨骨折，4例合并身体其他部位的，伤后就诊时间1 h～3 d。
2 治疗方法
2.2 小夹板铁丝托外固定 用绷带将患肢包扎3～4层，在腕关节的桡骨茎突桡侧，尺骨小头尺侧，肘关节桡骨头的前外、后外或外侧各加一平垫，以防再移位。再视具体情况在尺桡骨骨折处的掌、背侧加分骨垫或小平垫，用4块前臂夹板固定(尺侧夹板长度应从尺骨鹰嘴至第5掌指关节处，其余3块夹板规格同一般常用的前壁夹板)。最后用适当长度的自制铁丝托将患肢固定于肘关节屈曲90 °前臂旋后位，三角巾悬吊于胸前。
2.3 复位原则 前臂有复杂的解剖功能关系，骨折后产生旋转移位或骨间膜斑痕挛缩会影响旋转功能[1] ......
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