235例老年人低白蛋白血症原因分析及治疗体会
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【摘要】 在平时的临床工作中，注意到，大多数老年患者存在有不同程度的低白蛋白血症的情况，占患者总数的66.20%。主要原因为感染、进食不佳、恶性肿瘤等。在处理这些患者的过程中，发现单纯静脉补充白蛋白效果并不明显。应提供足够的热量补充，减少白蛋白的消耗。对进食困难的患者，应尽早予以鼻饲，增加营养的摄入。
【关键词】 老年人；低白蛋白；感染
我院是一所老年护理医院，平时收治的绝大多数是70岁以上的老年患者。在日常工作中，本人注意到，这些老年患者大部分都存在着不同程度的低白蛋白血症情况。因此收集了近2年的住院患者资料，做一个总结、分析，探讨老年患者低白蛋白血症的原因。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 2005年至目前所有的住院患者，共计355例。年龄为62～98岁，平均为82.5岁。将血清白蛋白指标低于30 g/L作为观察对象。
1.2 方法 以患者发生低白蛋白血症前、后各1～2周出现的各种情况作分析，包括体温、体征、白血球、CRP、临床症状、进食情况、褥疮情况等作为判断低白蛋白血症的原因的依据。
2 结果
在这355例老年患者中，有235例出现过不同程度的低白蛋白血症，占患者总数的66.20%。原发病以脑梗后遗症居多，其次为骨折、褥疮、恶性肿瘤等。住院患者详况见表1。其原因以感染最多，有97例，约占低白蛋白血症患者的41%。判断感染的指标为临床症状、血白血球、白血球分类、CRP等。因进食呛咳，气道吸入异物，长期卧床 ，感染患者以肺部感染最为常见，有91例，占感染患者的94%。其次为恶性肿瘤、褥疮、进食不佳等。发生低白蛋白血症的原因详况见表2 ......
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