创伤性膈疝的诊治体会
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创伤性膈疝常发生于严重胸腹部复合伤者，因其伤情的隐蔽性和复杂性，诊断困难，易漏诊或误诊，并发症较多，死亡率高，早期诊断和及时处理十分重要。我院自1991年8月至2005年5月共收治创伤性膈疝患者24例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 本组24例，男20例，女4例。年龄15～60岁，平均37.5岁。锐器伤5例，交通事故伤11例，挤压伤2例，坠落伤3例。左侧膈疝18例，右侧膈疝6例，均为复合伤。
1.2 诊断 入院时表现为腹痛20例，胸痛18例，呼吸困难16例，腹膜刺激征12例，液气胸15例。术前X线诊断明确10例，术前误诊13例，经术中探查后确诊，1例术中漏诊。
1.3 治疗方法 本组24例中经腹手术16例，经胸手术6例，经胸腹联合切口2例。10例有膈疝形成，其中12例为绞窄性膈疝，有6例为陈旧性膈疝，疝入脏器胃、脾、结肠、小肠、网膜及部分肝脏。手术为还纳腹脏，切除坏死器官，修补膈肌缺损。
1.4 结果 全组治愈22例，死亡2例，死亡原因为严重复合伤，失血性休克。
2 讨论
2.1 发病原因及发病率 创伤性膈疝占胸腹联合伤的0 ......
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