同指背侧皮瓣修复指背皮肤缺损
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手指背侧皮肤缺损是手外科就诊患者中常见的损伤。自2003年12月至2006年2月，应用同指皮瓣治疗指背皮肤缺损6例，供瓣区均直接缝合，未行游离植皮，获得满意效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共6例6指，男5例，女1例。年龄19～42岁，指背皮肤缺损部位：食指中节1例；食指近节1例；中指中节2例；环指中节2例。6例指背皮肤缺损患者均为外伤造成，其中2例合并指骨开放型骨折、伸肌腱断裂；1例为开放性粉碎性骨折后并发骨髓炎。手术时间：除1例外伤后合并骨髓炎、创面不愈患者伤后1个月施行手术外，余患者均于伤后6 h内手术。皮肤缺损面积最小为0.5 cm×1.3 cm，最大为1.0 cm×2.0 cm。
1.2 手术方法 手术在止血带下进行，指根阻滞麻醉，创面彻底清创，按双氧水、生理盐水、碘伏稀释液、生理盐水的顺序依次冲洗伤口，必要时(伤口污染严重)需反复冲洗。清除挫灭、失活的组织。合并骨折、肌腱损伤时，先行骨折内固定及肌腱修复。合并骨髓炎时，需切除不健康的肉芽组织及清除感染、无血运的病变骨组织，摘除坏死脱落的关节面软骨，用庆大霉素8万U加生理盐水20 ml混合溶液反复冲洗伤口。依创面大小设计皮瓣。
皮瓣设计：在创面的邻位设计皮瓣。以创面的一个侧边皮缘作为皮瓣的一个侧边，根据缺损创面的形状和大小，选择一侧的指侧方作为皮瓣的蒂(不超越侧正中线)，拟定皮瓣的大小后，先从皮瓣侧边(即创面侧边)顶点向蒂的方向作一斜形切口，形成皮瓣的另一侧边 ......
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