50例中西医结合治疗男性不育中精液不液化症临床分析
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正常精液在各种酶的作用下在20 min内液化，人的精液在射出后1 h内不液化，或者黏度过高可致死精或者精子活力降低，使精子在黏稠状的液体中无法自由移动。并且蛋白溶解酶也能使稠厚的宫颈黏液液化，因此不液化不但束缚精子的活力，也影响精子穿透宫颈黏液的能力，导致不育，我们通过中西医结合治疗前列腺炎，取得了满意效果。
1 临床资料
1.1 全部患者为门诊病人，年龄22～45岁，平均29岁，每2周为1疗程，一般治疗3个疗程，治疗后80%精液30 min内液化，10% 40～60 min液化 ，10%无效。
1.2 50例精液不液化均有不同程度前列腺炎，如前列腺肿大，压痛，中央沟变浅，尿频，尿急，尿等待，夜尿多，尿无力，尿不尽，会阴部潮湿。化验检查前列腺液，卵磷脂小体均低于60%，白细胞6～20/HPF，有10例患者可见脓细胞。
2 治疗方法及结果
2.1 采取中西医结合治疗 对于精液的不液化，中医认为属阴虚火旺，热灼津液，以致精液黏稠而不液化，故治疗滋阴泻火，活血祛淤，采用液化汤方中知母，黄柏，生地，熟地，连翘，蒲公英滋阴清热解毒；茯苓，车前子渗利下行，使热邪从小便而出；丹参，丹皮，赤芍，山甲，王不留行活血化瘀；天冬，天花粉，白芍增液生津；仙灵脾，锁阳，菟丝子助肾阳以温化；生甘草解毒调和诸药。西药采用抗类、促进液化剂，常用0.9%氯化钠250 ml，加头孢曲松钠3 g，替硝唑0.8 g，静脉滴注1周，间断治疗3周，阿司匹林肠溶片20 mg，3次/d，维生素C 0.2 g，3次/d，糜蛋白酶4 000 U肌内注射1次/d，连续1个月。
2.2 结果 45例精液在1 h内液化，5例无效，1 h后仍不液化。29例妻子怀孕占78%，16例前列腺常规正常，精液液化时间正常占32%，5例仍1 h后不能液化，无效占10%。
3 讨论
研究不孕不育的问题，对于正确贯彻“计划生育”国策，以保证合理的人口出生率，构建和谐社会有着重要的意义，但是由于不孕不育的发病原因，诊断，治疗和预防涉及的医学领域太广，有许多方面尚未定论和标准。临床有关资料统计表明精液液化主要通过前列腺产生的蛋白分解酶，溶纤维脂酶及其他精液液化因子，破坏精囊腺产生的凝固因子来完成，当精液液化与凝固因子间平衡失调精液则表现液化异常，任何原因导致前列腺的分泌功能障碍，使精液中缺乏精液液化因子，则可发生精液不液化症，我们通过治疗前列腺炎收到了满意效果。
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