腰硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺膀胱肿瘤电切术的应用
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【摘要】 目的 探讨老年患者经尿道膀胱肿瘤电切术有效的麻醉方法。方法 在100例需经尿道前列脉电切和膀胱肿瘤电切术中，随机选择20例行蛛网膜下腔阻滞、腹膜外神经阻滞联合麻醉(CSEA)，20例单纯膜外神经阻滞麻醉(CEA)。结果 麻醉结果，各项参数比较两种麻醉方式，差异有统计学意义(P<0.05)，CSEA优于CEA。结论 只要严格掌握好适应证，精心护理，CSEA用于老年患者经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切术是安全、可靠的方法之一。
【关键词】 老年；合并症多；蛛网膜下腔阻滞、硬膜外神经阻滞联合麻醉；注药速度
蛛网膜下腔阻滞、硬膜外神经阻滞联合麻醉(CSEA)是目前国内外应用较多的方法之一。笔者在100例需经尿道前列腺电切和膀胱肿瘤电切术者中随机选择CSEA 20例，硬膜外神经阻滞麻醉(CEA)20例进行对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 54～94岁100例。其中男92例，女8例，ASAⅡ级或Ⅲ级。手术种类包括前列腺增生症76例，膀胱癌16例，膀胱息肉8例，其中伴有高血压、心脏病57例，伴有高血压、脑梗死15例，伴有糖尿病17例，伴有慢性肾功能不全6例。随机分为CSEA组和CEA组，每组20例，两组合并有高血压12例，脑血栓后遗症4例，糖尿病4例。对合并症患者给予适当治疗，心功能、血常规调整至基本正常范围。
1.2 方法 术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg或东莨菪碱0.3 mg，苯巴比妥钠0 ......
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