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编号:11529658
美容式切口治疗腋臭的疗效分析
http://www.100md.com 2008年2月24日 史绯绯 夏晓燕
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     【摘要】 目的 探讨美容式切口行腋臭切除的临床效果。方法 回顾分析2004年5月至2006年5月对78例腋臭患者用美容式腋窝皮纹切口行腋臭切除术。结果 78例均治愈,无任何并发症,切口隐蔽,达到美容效果,上肢活动正常。随访3~24个月无复发。结论 美容式切口行腋臭切除术是治疗腋臭理想的方法,值得推广。

    【关键词】 腋臭;美容式切口

    腋臭是腋窝大汗腺分泌液受细菌分解产生有特殊气味的不饱和脂肪酸丁酸异戊酸引起的。该病对健康虽然无大害,但往往因患者身上带有特殊气味,影响人际交往,给患者造成严重的心理负担。人群发病率6%~7%[1],患者女性多于男性,18~30岁之间发病率高。本病治疗方法较多,但有些治疗方法常常不彻底,造成患者长期痛苦。2004年5月至2006年5月,我院采用美容式腋窝皮纹切口行腋臭切除术,获得满意效果,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组腋臭患者78 例,其中女59例,男19例,年龄18~42岁。暴露腋窝,异味较重72例,1 m外能闻及;异味较轻6例。患者坚决要求手术。腋毛区长度> 10 cm 42 例,< 10 cm 36 例。所有患者手术前均曾使用各种外用药物无效,激光治疗12例,形成瘢痕4例。

    1.2 手术方法 患者平卧位,双上肢上举、屈肘,双手置于枕下,剪去腋毛,术区碘伏消毒。用美兰自腋毛区外0.5 cm 作标志线。切口设计:如果腋毛区长度<10 cm,取中央皮纹横行切口,长度为腋毛区宽度;长度>10 cm,取2处皮纹切口,切口间距4 cm。用2%利多卡因(含1∶20万U肾上腺素)切口麻醉,0.5%利多卡因术区浸润麻醉。切开皮肤、皮下组织,于皮下组织浅层作锐性分离直至腋毛区边缘外0.5 cm,翻开皮瓣,用剪刀锐性剔除附着于皮瓣的皮下组织、顶泌腺及毛囊,不保留真皮下血管网,组织剪修剪术区皮瓣的皮下组织近似于全皮厚度,创面仔细止血,氯霉素溶液冲洗,金因肽2 ml注入术区内。 5-0 丝线全层缝合皮肤切口,手术时间平均40 min。4例瘢痕患者顶泌腺和毛囊周围组织瘢痕化,修剪困难,手术时间达70 min。术后覆盖油纱,以纱布、棉垫充填腋下,加压包扎,肩部固定,双上肢制动,10 d后拆线。

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