负压抽吸在腹部感染切口治疗中的应用
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【摘要】 目的 观察负压抽吸法在腹部感染切口治疗中的效果。方法 将30例腹部感染切口的患者随机分成A、B两组， A组采用传统的伤口清洗、换药、抗炎和二期缝合等治疗；B组采用伤口放置负压抽吸的方法，其他治疗与A组相同。观察两组患者的切口愈合时间及效果。结果 B组患者的切口愈合时间显著缩短(P<0.005)，需二期缝合的切口显著减少(P<0.05)。结论 负压抽吸能有效治疗腹部切口的感染。
【关键词】 腹部切口感染；负压抽吸
切口感染在腹部外科术后的患者中发生率较高，尤其是胃肠道疾病等有腹腔污染的手术后患者，其中以合并有年纪大、抵抗力低、糖尿病等患者的发生率更高，并且感染后的愈合周期长，二期缝合甚至多次缝合概率很大。传统的治疗方法往往效果不佳，因为引流不畅或者其他原因，常常需要很长的治疗时间。负压抽吸是将双套管或者是多侧孔的无菌引流管放在感染伤口部位，接负压引流瓶于床旁，保持适度负压，以达到充分引流并保持伤口干燥的目的，再辅以伤口换药及抗生素治疗，从而促进伤口愈合的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的患者均为2004～2006年中南大学湘雅二医院胃肠外科住院患者，男17例，女13例，年龄18～83岁，平均58岁。结、直肠癌并发急性肠梗阻患者13例，胃穿孔患者5例，腹部外伤并肠穿孔4例，急性坏疽性阑尾炎3例，其他患者5例，其中并发糖尿病患者8例。以上患者均为术后出现切口红肿、渗出，血象升高等现象，撑开伤口可见脓性分泌物溢出。负压抽吸采用负压抽吸装置，引流管采用小号引流管或者是输液器管，置入伤口端剪2～4个侧孔。整个过程为无菌操作。
1.2 方法 ①分组：30例患者随机分为传统方法治疗组(A组)和在伤口内加用负压抽吸治疗组(B组)，各组病例数均为15例。②负压引流管的放置位置：加用负压引流管组引流管放置于敞开的切口内，少数几例感染切口因为是窦道 ......
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