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编号:11529289
糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫15例分析
http://www.100md.com 2008年2月24日 骆 阳
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     【关键词】 糖尿病;低血糖昏迷;偏瘫

    随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖血症,甚至低血糖昏迷伴偏瘫在临床上并不少见。我院2001~2005年共收治15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者,现对其临床资料进行回顾性分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者中,男11例,女4例。发病年龄50~70岁。既往有糖尿病病史15例,合并高血压病史5例,冠心病3例,脑血管病史2例。长期应用胰岛素2例,长期单独口腹格列苯脲(商品名:优降糖)2例。优降糖与二甲双胍合用8例,优降糖与达美康合用1例,单独口服达美康2例,消渴丸与达美康合用2例。其中自行加大药物剂量4例,发病前正常用药但进食少7例,应用β受体阻滞剂1例,发病前曾大量饮酒2例,合用感冒退热药1例,15例均为急性起病,貌似脑血管病就诊。查体:15例均为浅昏迷,单侧鼻唇沟变浅,单侧体瘫,单侧巴氏征阳性6例,双测巴氏征阳性2例,巴氏征阴性7例。辅助检查:15例就诊时血糖0.5~2.6 mmol/L,平均1.9 mmol/L,尿糖(-),尿酮体(-),血K+、Na+、Cl+均正常,头颅CT检查1例示腔隙性脑梗死,余未见异常或无新病灶。

    1.2 诊断及治疗 15例均为糖尿病患者,昏迷前均有应用降糖药史,昏迷时血糖均<2.8 mmol/L,且除外脑血管意外昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗性昏迷、药物中毒性昏迷以及其他代谢性因素所引起的昏迷 ......

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