乳酸左氧氟沙星致过敏性休克1例报告
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【关键词】 乳酸左氧氟沙星；过敏性休克
患者男，20岁。因发热3 d，于2005年11月26日来我队门诊就诊。查体：T 37.8℃，咽充血，双侧扁桃体II度肿大，可见脓性分泌物，双肺呼吸音清，HR 88次/min，律齐，腹软，无压痛。诊断：急性化脓性扁桃体炎。给予乳酸左氧氟沙星0.2 g静脉滴注,约5 min时，患者突然出现心慌、憋气、大汗、面色苍白，随后意识丧失，血压下降近于0。考虑为过敏性休克。立即更换输液器，静脉推注肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg，吸氧等处理。5 min后Bp 45/30 mm Hg；10 min后，患者神志恢复，Bp 86/60 mm Hg，HR 80次/min，律齐；30 min后，Bp 96/60 mm Hg，HR 76次/min，留观2 h后平安离院，3 d内随访，未遗留后遗症。
2 讨论
乳酸左氧氟沙星注射液是一种广谱抗生素，临床上广泛应用与泌尿系统，呼吸系统、消化系统以及骨与关节的感染。药典中明确规定禁止应用于喹诺酮类药物过敏史患者。本病例未曾使用过此类药物，静脉滴注该药过程中也未与其他药物配伍，故可确诊为乳酸左氧氟沙星所致的过敏性休克。该患者在发生过敏性休克后其处理果断，方案正确，未遗留后遗症，但该病例警示我们作为基层医疗单位，在使用该药时应详细询问过敏史，在未曾使用此类药物的病人，使用中应严密观察病情，并事先做好各项抢救药物的准备工作。对发生过敏的患者应在病历中记载，同时对所属人员的过敏史建档备案，确保医疗安全。
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