院内外全程健康教育对糖尿病患者的影响
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【摘要】 目的 探讨院内外全程系统化健康教育对糖尿病患者的治疗作用、预后及遵医行为诸方面的影响。方法 对糖尿病患者实施从入院到出院及出院后进行全程系统化的健康教育，并定期随访，跟踪评价。结果 患者对糖尿病基本知识掌握达92%以上；患者住院时间缩短，并降低了重复住院率，从而降低了医疗费用；患者的血糖及糖化血红蛋白降低，并发症的发生减少；患者的遵医行为提高，并且患者对医院的满意度提高；增强了医务人员的职业荣誉感。结论 对糖尿病患者实施院内外全程健康教育，对提高患者的自我监控意识，建立良好的遵医行为，减少重复住院率有十分重要的意义。
【关键词】 糖尿病；全程健康教育
糖尿病是一种终身疾病，患者必须坚持饮食治疗、运动治疗甚至药物治疗，还要进行疾病的检测，非常痛苦，不仅给家庭带来了严重的经济负担，而且还给家庭成员带来了极大的精神负担。糖尿病的控制受多方面的影响。本文探讨护理工作者在生物-心理-社会医学模式指导下，对糖尿病患者实施从入院到出院及出院后全程系统化健康教育过程。
1 对象与方法
1.1 研究对象 对2002年11月至2003年10月入住我院已确诊或刚确诊的糖尿病患者共50例，均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，病程最短3个月，最长5年。以上患者本次住院前大多数未接受过系统化的糖尿病知识教育。
1.2 方法
1.2.1 院内外全程健康教育
1.2.1.1 院内健康教育 指患者从入院到出院接受的健康教育。①入院评估：通过与患者及其家属交谈，查阅病例及相关资料，对患者的血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、身高、体质量、糖尿病病程、用药、血糖的自我监测、对疾病各方面知识的了解程度，患者目前的心理状态、社会需求等各方面进行全面评估，并逐一记录在健康教育单上。②入院教育：通过糖尿病患者健康教育手册、床边演示技巧训练、录像、录音带、讲座、个别辅导等方式、方法，向患者及家属讲解入院知识、住院环境、特殊检查的意义、血糖检查的配合、糖尿病的基本知识、自我监控的重要性、自我监测血糖的方法、注射胰岛素的方法及注意事项、饮食疗法与运动疗法的意义及其注意事项、治疗药物的性能、个体的治疗方案、与医务人员建立长期合作关系的必要性、心理疏导及放松训练、并发症的预防、低血糖发生时的自救措施等。③出院指导：指导患者阅读出院指导手册，随机登记以及通过听录音机等措施，进一步强化住院教育内容，列出出院后自我监控计划，出院后继续用药治疗的目的及意义，介绍必须及时就诊的症状，指导患者注意个人卫生，告知患者情绪、精神压力对疾病的影响，指导患者正确应对各种应急，促进病情稳定。
1.2.1.2 院外健康教育：指患者出院后在家期间接受的健康教育 ......
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