鼻内镜术后出血的相关因素及护理措施
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【关键词】 鼻内镜；术后出血；相关因素；护理
鼻窦内镜手术(ESS)是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎和鼻息肉诊治的一大革命，其特点是创伤小、痛苦少。但是由于鼻腔、鼻窦周围结构复杂，而ESS进路很深，因此易引起很多并发症，如鼻腔出血、粘连、眶内水肿、脑脊液漏等，其中鼻出血是鼻窦内镜手术最常见的并发症，常因损伤筛前动脉、筛后动脉、蝶腭动脉及鼻中隔动脉所致，出血量常在200 ml以上，甚至迫使手术终止，严重者可危及患者生命。因此，减少鼻内镜术后出血，除了医生娴熟的手术技巧外，还应有充分的术前准备及术后护理。我科通过加强对2004年5月至2005年5月在我科住院的138例患有鼻部疾病并行ESS手术的患者进行系统全面的护理，有效地减少和控制了鼻内镜术后鼻出血，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组138例，男80例，女58例，年龄15～67岁，参照FESS-95广州标准，慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅰ、Ⅱ型共90例，Ⅲ型48例，术后出血30～200 ml,平均70 ml，未出现出血性休克症状，无眶内及附近结构的并发症，无颅底、颅内及严重出血并发症。
2 相关因素
鼻窦内镜手术后鼻腔出血量的多少主要取决于病变的性质和范围、手术麻醉和手术方式、手术时间长短、术者熟练程度及患者机体状况 ......
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